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圖為張默道看專家門診�！趵钫瘛蟮�
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□ 本報記者 李 振 王 凱
本報通訊員 高 暉
在設(shè)備落后的年代,她練就了精確觸診,一雙手堪比CT、B超；做手術(shù)刀口縫合“如同雕塑”,日常生活卻不會做針線活兒；自己生病動了手術(shù),感悟卻是“做醫(yī)生不僅要手術(shù)做得好,還得讓患者術(shù)后生活得好!”
85歲高齡仍堅持每天坐診,為患者解除痛苦；她的雙手仿佛是CT,摸出的結(jié)節(jié)、腫瘤位置大小與影像設(shè)備檢測相差無幾；年輕時,負(fù)責(zé)開展首次全胃切除、胰十二指腸切除術(shù),成為醫(yī)院內(nèi)響當(dāng)當(dāng)?shù)?ldquo;一把刀”；80歲后,為了能夠親自為病人錄入病歷,她又拿起了小學(xué)課本,自學(xué)漢語拼音。她就是青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(簡稱青大附院)的終身醫(yī)學(xué)專家,張默道。
雙手觸診媲美CT和B超
身著普通的運動外套、牛仔褲、運動鞋,初見張默道時,她站在青大附院國際門診部外,記者一度把她當(dāng)作一位候診的患者。直到坐在診室侃侃而談,張默道才展現(xiàn)出她過人的一面:85歲的她思路清晰,邏輯嚴(yán)密,跳轉(zhuǎn)話題后她會說“我們回來再說剛才的話題”；她記憶力驚人,幾十年前的老病人,人名、病史張口就來；耳不聾、眼不花、手不抖,她說:“要是允許,我現(xiàn)在還能做手術(shù)”。
在青大附院,張默道看的是300元一位的國際門診,但她堅持每周四個半天看掛號費9元的專家門診。一上午20多個預(yù)約病人,每個患者她至少看上十幾分鐘,常常從早上7點半一直看到中午12點半,病人們也正是沖著她的認(rèn)真和專業(yè)而來。她擅長乳腺和甲狀腺疾病的診治,經(jīng)過她的雙手觸診,一個黃豆大小的結(jié)節(jié)也逃不掉,可以媲美CT、B超。“一次檢查就幾百塊,我能用手確定的就不會讓病人做CT和B超。”
患者的門診病歷上,她手寫的患者自述、診斷結(jié)果治療處理意見字跡整齊,手繪的示意圖簡潔明了,病變位置標(biāo)示得明明白白。“我?guī)W(xué)生,首先要教他們寫好字,不能‘龍飛鳳舞’讓患者看不懂。”
1979年,張默道罹患胃癌。她忍著劇痛為患者進(jìn)行完手術(shù)后,自己才躺到病床上,接受胃大部切除手術(shù)。1997年,癌癥復(fù)發(fā),在67歲高齡又接受了腹膜后腫瘤的切除手術(shù)。有自己的切身體驗,張默道對醫(yī)道有更深刻的認(rèn)識:“做醫(yī)生憑的是良心,不僅要對一臺手術(shù)負(fù)責(zé),讓患者下得來手術(shù)臺,更要對患者的康復(fù)、生活質(zhì)量負(fù)責(zé),最大限度地減少手術(shù)的后遺癥。”
張默道始終以患者的視角去審視自己的行為。不該開的藥不開,不該做的檢查不做,能用食療的絕不用藥療,張默道下意識地為患者省錢。
坎坷中練出外科“神手”
5月19日,張默道剛剛度過了她85歲的生日,但這個生日卻并不如以往——與她相伴幾十年的老伴剛剛過世。在老伴住院前后三個多月時間里,她沒有耽誤一天工作。在老伴搶救的最后時刻,她讓候診的患者稍等,自己來到樓下老伴的病床前默默地陪伴了一會兒,之后便回到診室。
作為一名有著深厚造詣的醫(yī)生,張默道對生命有著不同于常人的理解。“該用的治療、搶救都用上了,人有生也有死,這是自然的過程。”她平靜地說。但面對一個月前就來預(yù)約看病的患者,沒時間沉溺在自己的痛苦之中。
行醫(yī)60余年,張默道經(jīng)歷坎坷。父親張紀(jì)成是青大附院的外科奠基人之一,早年曾赴美留學(xué)。受父親影響,張默道4歲就樹立了做外科醫(yī)生的理想。工作后不久文革爆發(fā),張默道因父親的身份受到不公正待遇,14次下放勞動,砸石子、拉板車、修水庫。
那時候的農(nóng)村缺醫(yī)少藥,像張默道這樣受過正規(guī)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生很少。生活艱苦、待遇不公,她都顧不上。條件簡陋,卻是為農(nóng)民治病時遇到的挑戰(zhàn):她曾把兩張課桌拼起來組成手術(shù)臺,為病人做手術(shù)；用繡花針、絲線為受傷的老人縫合傷口；就著汽燈的燈光,為一個腸子遍布60多個霰彈彈孔的農(nóng)民完成了兩百多針的縫合……
正是這樣艱難的環(huán)境,錘煉出她精湛的技術(shù)。回到醫(yī)院后,她在院內(nèi)首次開展全胃切除手術(shù)；漂亮地完成了普外科手術(shù)中最復(fù)雜的胰十二指腸切除術(shù)；肝膽手術(shù)中,她能從眾多的血管和神經(jīng)包圍中精準(zhǔn)地挑出膽管,速度和準(zhǔn)確度讓同行叫絕。在很少有現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的年代,她用手觸診,就是CT、B超。
“望捫扣聽”絕活難傳承
張默道是個“另類”的老太太。一些老患者了解到她不會做飯,來看病時喜歡給她捎點包子、饅頭。在手術(shù)臺上她手法精細(xì)整齊,刀口縫合被后輩醫(yī)生稱“雕塑一樣”,可真正的針線活卻不在行,褲子破了,她就用手術(shù)用的持針器來縫補。
張默道還是個“時髦”的老太太。80高齡重新學(xué)習(xí)漢語拼音,為的就是不麻煩別人,自己用電腦錄入病歷；她愛唱歌,張韶涵的《隱形的翅膀》唱得有模有樣；她常說自己“out了”。
她真顯得有些“out”的地方,是現(xiàn)在已經(jīng)沒有幾個人還像她一樣靠著“望捫扣聽”診斷。技術(shù)發(fā)達(dá)、設(shè)備完善,有問題“拍個片子”就可以了。她的學(xué)生,許多已經(jīng)成為科室領(lǐng)導(dǎo)、主任醫(yī)師。記者采訪時,有的學(xué)生認(rèn)為,“望捫扣聽”的傳統(tǒng)手藝固然值得尊敬,磨練好這門技術(shù)的確有必要,但也需要與現(xiàn)代的影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行結(jié)合。
學(xué)生是為她考慮的:“現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張,僅僅依靠觸診而沒有影像學(xué)的佐證,很有可能將醫(yī)生置于極為危險的境地。” 1/2 1 2 下一頁 尾頁 |
