經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者 戚晨
“前一段時(shí)間‘魏則西事件’引起了社會(huì)的強(qiáng)烈關(guān)注，包括在去年被無罪釋放的‘代購抗癌藥第一人’陸勇，我也一直不能理解，為什么相比之下如此便宜的印度仿制藥卻不能入關(guān)。”25日，在山東省腫瘤醫(yī)院，經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者見到了飽受慢粒性白血病病痛困擾的患者王新華。
“我的生活在查出患病的那一天，就完全被打亂了。更讓我感到無力的，是高額的醫(yī)藥費(fèi)。醫(yī)生讓我開始服用瑞士諾華公司生產(chǎn)的名為‘格列衛(wèi)’的抗癌藥。目前我需要每天服藥，每盒（60粒裝）售價(jià)高達(dá)12000元，而這才僅僅是半個(gè)月的量。”王新華對(duì)導(dǎo)報(bào)記者說，國內(nèi)能夠買到的藥物價(jià)格如此高昂，已經(jīng)讓他感覺山窮水盡，通過從網(wǎng)上查資料和聯(lián)系病友，他也準(zhǔn)備鋌而走險(xiǎn)，選擇偷偷從印度代購仿制藥。
“魏則西只是眾多癌癥患者的縮影，但已經(jīng)足令我們對(duì)國內(nèi)治療腫瘤藥物價(jià)格的高昂管中窺豹。印度仿制藥因?yàn)閮r(jià)格的低廉，讓很多癌癥患者寧愿觸犯法律，也在繼續(xù)代購。仿制藥在中國的發(fā)展關(guān)乎全體國民的生命健康，在國民的生命健康和某些條條框框之間，有關(guān)部門需要有一個(gè)決斷。”中華醫(yī)藥協(xié)會(huì)理事林天民接受導(dǎo)報(bào)記者采訪時(shí)表示，生產(chǎn)針對(duì)癌癥等重大疾病的平價(jià)仿制藥迫在眉睫。
公開的秘密
在與導(dǎo)報(bào)記者交談的幾十分鐘里，王新華幾乎沒有血色的臉上始終沒有露出過一絲笑容。一開始他并不相信自己會(huì)得這種“絕癥”，將近持續(xù)了兩個(gè)星期的低熱，才促使他去醫(yī)院檢查，沒想到結(jié)果居然是慢粒白血病。“醫(yī)生說目前白血病的治愈率不高，如果轉(zhuǎn)成急性可能幾周就會(huì)死。如果情況穩(wěn)定，能夠生存10年，再好一些能夠生存10年以上。”王新華說，“格列衛(wèi)”對(duì)于他而言，就像水和空氣一樣重要。
林天民告訴導(dǎo)報(bào)記者，目前國內(nèi)代購的印度仿制藥通常為治療白血病的格列衛(wèi)、治療乳腺癌的赫賽汀、治療肺癌的易瑞沙、治療腎細(xì)胞癌和肝癌的多吉美等靶向治療藥。
“靶向治療，是指針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)設(shè)計(jì)治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)選擇致癌位點(diǎn)發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞死亡，同時(shí)不會(huì)波及周圍的正常細(xì)胞，幫助病人實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的‘帶瘤生存’。”林天民說，因?yàn)?ldquo;格列衛(wèi)”在中國涉及到的專利保護(hù)，所以2013年4月以前需要100%完全依靠從歐美醫(yī)藥公司進(jìn)口。2013年7月，我國已經(jīng)開始生產(chǎn)“格列衛(wèi)”仿制藥，售價(jià)約3000元一盒。
業(yè)內(nèi)人士表示，由于仿制藥在印度擁有合法身份并且價(jià)格低廉，全球各地的病人趨之若鶩。尤其是治療丙肝的新藥去年在印度上市以來，中國國內(nèi)大批醫(yī)療健康管理機(jī)構(gòu)開始招募患者以組團(tuán)旅游的方式去印度買藥、治療，印度漸成中國醫(yī)療旅游目的地新熱點(diǎn)。
“在印度的專利法中，民眾買不起的高價(jià)藥，不管過沒過專利保護(hù)期，都可以直接仿制，所以印度的藥才能夠這么便宜。國產(chǎn)的仿制藥價(jià)格相對(duì)低，但真正在臨床治療的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)生還是會(huì)建議患者使用原研藥，因?yàn)樵诜轮扑幒驮兴幹g會(huì)存在一些差異。”林天民說，有數(shù)據(jù)表明，70%以上的國產(chǎn)仿制藥藥效與原研藥存在差距。雖然不能將仿制藥生產(chǎn)企業(yè)一棍子打死，但對(duì)原研藥研究不透徹、質(zhì)量控制不嚴(yán)格以致藥效不足的情況，在國內(nèi)部分仿制藥身上確實(shí)存在。
“一方面，未在中國藥監(jiān)部門注冊(cè)的藥，通常會(huì)被視為非法的‘假藥’；另一方面，迫于經(jīng)濟(jì)壓力的白血病患者購買廉價(jià)仿制藥品當(dāng)然是更好的選擇。為了保命，參與購買印度仿制藥這一‘灰色行動(dòng)’也是迫不得已的事情。”王新華說，赴國外買仿制藥處于法律的灰色地帶，短期內(nèi)合法化不太現(xiàn)實(shí)，病友們也面臨著司法與倫理的雙重壓力。
“對(duì)于癌癥患者來說，‘格列衛(wèi)’的行情是業(yè)內(nèi)‘公開的秘密’。無論是從印度帶藥回國還是從印度當(dāng)?shù)剜]寄到國內(nèi)都具有非常大的風(fēng)險(xiǎn)。有可能會(huì)在印度機(jī)場或國內(nèi)機(jī)場被有關(guān)部門查獲，海關(guān)會(huì)以走私販賣等罪名指控，并被沒收藥品。”王新華說。他還透露，雖然中國的仿制藥已經(jīng)面世，但代購印度版抗癌藥市場依舊火爆。
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