發(fā)生急性胰腺炎一般表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。雖然看起來與腸道疾病的癥狀有相似之處，但有的典型表現(xiàn)是胰腺炎所特有的。比如，突然發(fā)生且忍受不了的上腹劇痛，伴有后背痛感。同時，患者會頻繁嘔吐，甚至吐出綠色的膽汁。若出現(xiàn)這些癥狀，應高度警惕急性胰腺炎，立即到醫(yī)院就醫(yī)。

　　確診方法也不復雜，血、尿淀粉酶測定具有重要的診斷意義。急性胰腺炎患者的胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶值均會大幅上升。如淀粉酶值降后復升，則提示病情有反復，再持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生。不過，嚴重壞死型患者由于胰腺腺泡被嚴重破壞，淀粉酶生成很少，故其淀粉酶值不會有增高表現(xiàn)，而需要輔助其他方法診斷。

　　急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎及尚無感染者均可采用非手術治療。當急性胰腺炎發(fā)展為壞死出血型胰腺炎，患者高燒持續(xù)不退，煩躁不安、腹部和腰部大片淤斑、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快，這時極有可能出現(xiàn)休克或猝死，則需要根據(jù)具體情況及時進行手術治療。

　　一個棘手的問題是，老年人的胰腺炎癥狀往往不典型，腹痛輕微，只有中等程度發(fā)熱或體溫不高。這需要引起我們的重視。雖然老年急性胰腺炎發(fā)病較年輕人少，但一旦發(fā)病因應激功能差且并發(fā)癥較多，容易出現(xiàn)休克及多器官功能衰竭，不及時治療者致死率相當高。

　　另外，還有個別年老體弱者身體敏感程度低，無腹痛或僅有胰區(qū)壓痛，這在臨床上稱為“無痛性急性胰腺炎”，這種情況最易造成誤診、漏診。因此，確診老年人急性胰腺炎不能僅憑癥狀和體征，還要結合血、尿淀粉酶等檢查。如患者突發(fā)休克、無尿、疼痛不明顯；上腹部手術后突然休克、發(fā)熱；糖尿病昏迷發(fā)生休克；突然出現(xiàn)類似心肌梗死癥狀等情況，應及時檢查胰酶、血鈣等指標，并輔助B超、CT影像學等檢查。

　　膽石癥患者是高危人群

　　無論是胰腺炎初次的急性發(fā)作，還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作，其實都可以未雨綢繆。預防注意以下三個關鍵點。

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