□記 者 徐 晨

　　通訊員 王春田 報(bào)道

　　本報(bào)濟(jì)南訊 近日，山東大學(xué)第二醫(yī)院兒外科突破常規(guī)，利用3D打印技術(shù)救治了一名6歲的骨肉瘤患兒，在完整切除巨大骨肉瘤的同時(shí)，成功地將其下肢體保全。目前，該患兒已能正常行走。

　　骨肉瘤是骨骼最常見的原發(fā)性惡性腫瘤，主要發(fā)生在兒童和青少年。以截肢為主的傳統(tǒng)外科治療手段下，骨肉瘤患者的生存率是15%-17%，而通過手術(shù)切除聯(lián)合化療治療下，患者5年存活率可提高至約70%。因此，在保證腫瘤外科治療原則下，行保肢手術(shù)已成為這一疾病的首選治療方案，但對于腫瘤過大、累及伸膝裝置、侵犯主干血管及生長潛力較大的兒童患者，保肢手術(shù)較困難。

　　此次救治的患兒腫瘤長在大腿骨靠近膝蓋的位置，足有18厘米長，累及股骨中遠(yuǎn)段2/3，腫瘤擴(kuò)大切除后，股骨近端僅剩余8cm，髓腔直徑僅1cm。如果不切，患兒將面臨死亡;切，以往的手術(shù)方法只能截肢。

　　在此情況下，山大二院兒外科組織兒童醫(yī)學(xué)中心、影像醫(yī)學(xué)中心、麻醉二科、腫瘤防治中心、病理科等多學(xué)科會(huì)診，最終決定行右側(cè)股骨中遠(yuǎn)段腫瘤擴(kuò)大切除、3D打印股骨中遠(yuǎn)段及可調(diào)節(jié)組配式膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)，其中股骨假體髓內(nèi)段及股骨近端假體周圍解剖鋼板均采用3D打印技術(shù)制造，為患兒量身定制。據(jù)悉，該定制鋼板在形態(tài)學(xué)上，近端與患兒的大粗隆完美貼合，整套定制化系統(tǒng)穩(wěn)定性良好，后期可調(diào)節(jié)糾正肢體短縮等功能，更加可靠保證遠(yuǎn)期臨床治療目標(biāo)。

　　此次手術(shù)是在新輔助化療基礎(chǔ)上，通過3D打印定制化技術(shù)，行保留肢體的右側(cè)股骨中遠(yuǎn)段腫瘤擴(kuò)大切除、可調(diào)節(jié)組配式膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)，提高了患兒術(shù)后生活質(zhì)量。