騰訊財(cái)經(jīng)訊 11月12日，國(guó)務(wù)院正式發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，其中明確提出,要合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。這一消息正式坐實(shí)了此前媒體的傳言。
近日?qǐng)?bào)道稱(chēng)，一些專(zhuān)家提出中國(guó)醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)比例過(guò)低，與財(cái)政補(bǔ)貼之間的比例擴(kuò)大為1:4，有“泛福利化”趨勢(shì)，難以為繼。他們主張逐漸提高個(gè)人繳費(fèi)比例，將上述數(shù)字調(diào)整為1:3，引發(fā)輿論熱議。
隨著醫(yī)療費(fèi)用上漲和保障水平提高，醫(yī)保基金中長(zhǎng)期支出壓力加大，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的巨額財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)正逐步顯現(xiàn)。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，相對(duì)于職工醫(yī)保，目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保無(wú)論從基金收入規(guī)�？�，還是從個(gè)人繳費(fèi)水平角度看，都確實(shí)明顯偏低，“個(gè)人繳費(fèi)比例不高”是一個(gè)基本事實(shí)。如2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)僅為“人均不低于120元”，不僅明顯低于同期“每人380元”的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，更遠(yuǎn)低于按工資10%計(jì)算的職工醫(yī)保繳費(fèi)水平。因此，為降低基金風(fēng)險(xiǎn)而適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比例，確實(shí)具有一定合理性和必要性，既符合精算平衡的原則，也有利于健全多繳多得激勵(lì)機(jī)制。
另外，意見(jiàn)明確，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。
值得注意的是，意見(jiàn)還明確了統(tǒng)一籌資政策。堅(jiān)持多渠道籌資，繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)�，F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2—3年時(shí)間逐步過(guò)渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。
關(guān)于此次調(diào)整，還有哪些要點(diǎn)你應(yīng)該了解？
1、覆蓋哪些人群？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2、如何籌資？
堅(jiān)持多渠道籌資，繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
3、籌資標(biāo)準(zhǔn)如何確定？
各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)�，F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2—3年時(shí)間逐步過(guò)渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。
4、保障待遇如何均衡？
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