“老張，你看病報(bào)銷的6480塊錢，已經(jīng)打到你賬戶上了。”11月13日，菏澤市牡丹區(qū)李村鎮(zhèn)白廟村張萬軍收到鎮(zhèn)里發(fā)來的信息，他做夢也沒想到看一次病能享受2次醫(yī)保報(bào)銷。
張萬軍看病之所以能夠“2次報(bào)銷”，是因?yàn)槟档^(qū)探索建立的鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助幫扶平臺幫了忙。2022年，牡丹區(qū)按照“政府引導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)、村居組織、群眾共享、平臺支撐”的思路，探索建立以保障村民健康、減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)、降低因病返貧風(fēng)險(xiǎn)為目的的鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助幫扶平臺。
今年6月份，牡丹區(qū)鄉(xiāng)村振興局積極向菏澤市爭取，最終選定李村鎮(zhèn)為唯一試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并率先鋪開資金募集和平臺建設(shè)。
鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助幫扶平臺究竟是什么?據(jù)牡丹區(qū)鄉(xiāng)村振興局副局長桑衛(wèi)紅介紹，鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助幫扶平臺屬于牡丹區(qū)政府鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助項(xiàng)目，該項(xiàng)目整合上級扶持資金20萬元，按照“村民自愿互助一點(diǎn)、集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助一點(diǎn)、政府資金資助一點(diǎn)、公益慈善捐助一點(diǎn)、社會(huì)力量贊助一點(diǎn)”的辦法試點(diǎn)運(yùn)營。
“參與后，村民一旦生病入院，符合條件的可報(bào)銷300至5萬元不等，全年補(bǔ)助不限次數(shù)，個(gè)人年度累計(jì)最高可報(bào)銷10萬元。”桑衛(wèi)紅說，村民個(gè)人只需支付40元，試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公益引導(dǎo)資金補(bǔ)貼10元。
今年6月份，牡丹區(qū)鄉(xiāng)村振興局積極向菏澤市爭取，最終選定李村鎮(zhèn)為唯一試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并率先鋪開資金募集和平臺建設(shè)。
白廟村支部書記張永勝(右)幫不會(huì)用手機(jī)的村民通過手機(jī)進(jìn)行二次報(bào)銷。
試點(diǎn)將近半年，最終效果如何看病群眾最有發(fā)言權(quán)。今年7月，白廟村村民丁同亮在村會(huì)計(jì)上門宣傳政策時(shí)，自愿交了40元，繳費(fèi)后不久便查出食道癌，手術(shù)花去5萬元，幫扶平臺經(jīng)過審核又給他報(bào)銷了4318元。
丁同亮跟記者算了一筆賬：雖然只交了40元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后他個(gè)人支付金額仍超過3000元，隨后他在平臺又進(jìn)行了一次報(bào)銷申請，很快又給報(bào)銷了4318元。
鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助幫扶平臺的亮點(diǎn)，除了政府補(bǔ)貼，還有另外三個(gè)特點(diǎn)：一是門檻低，本地戶籍村民，不限年齡大小、健康狀況均可參加，真正實(shí)現(xiàn)了人群全覆蓋;二是報(bào)銷一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一視同仁，按病種定額補(bǔ)助的辦法，實(shí)現(xiàn)“全病種”覆蓋;三是快捷方便，有智能手機(jī)的村民可在手機(jī)上自行申請報(bào)銷，足不出戶就能辦理報(bào)銷。
牡丹區(qū)鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助幫扶平臺實(shí)行村民申報(bào)，區(qū)醫(yī)保局和鄉(xiāng)村振興局審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)支付的流程管理辦法，每月一次打卡發(fā)放。圖為李村鎮(zhèn)鄉(xiāng)村振興辦工作人員油琦正在登陸鄉(xiāng)村醫(yī)療互助管理平臺支付二次報(bào)銷費(fèi)用。
同樣是看病報(bào)銷，鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助幫扶平臺與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有何不同?牡丹區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療互助項(xiàng)目負(fù)責(zé)人金昊翀解釋，鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助幫扶平臺作為政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、村民自愿的公益醫(yī)療互助項(xiàng)目，實(shí)行村民申報(bào)，區(qū)醫(yī)保局和鄉(xiāng)村振興局審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)支付的流程管理辦法，每月一次打卡發(fā)放。“所籌資金放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)財(cái)政賬戶上，當(dāng)年用不了的錢，可轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，這是鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助幫扶平臺的另一個(gè)亮點(diǎn)。”金昊翀說。
試點(diǎn)先行，逐步推廣。截至目前，李村鎮(zhèn)已有9613名村民參保，其中168人理賠受益，報(bào)銷金額199940元。
“開展鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助試點(diǎn)，是李村鎮(zhèn)黨委政府實(shí)施的一項(xiàng)重要民生實(shí)事工程。積極推廣鄉(xiāng)村公益醫(yī)療互助工作，有利于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興，健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制。”李村鎮(zhèn)黨委書記王化軍說。
大眾報(bào)業(yè)·農(nóng)村大眾記者 張超 通訊員郜玉華 林志剛 |
