“醫(yī)院實(shí)施異地即時(shí)結(jié)算真是太方便了！”昨天，日照籍的患者尹先生在青島阜外心血管病醫(yī)院順利辦理了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院治療費(fèi)用得到了即時(shí)結(jié)算、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)，成為了醫(yī)院實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的受益者。據(jù)介紹，山東省各地市之間將在今年實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
三類(lèi)人群可受益
患者尹先生今年76歲，患冠心病多年，前不久慕名到青島阜外心血管病醫(yī)院做了心臟主動(dòng)脈瓣置換和心臟搭橋術(shù)。讓尹先生想不到的是，住院后得知青島阜外心血管病醫(yī)院已經(jīng)在全省范圍內(nèi)開(kāi)通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，只要來(lái)院治療，外地患者也可以在醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。
這下可方便了！尹先生趕緊將日照市人民醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單發(fā)傳真至日照相關(guān)部門(mén)備案。出院時(shí)，尹先生辦理了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。其總治療費(fèi)是77675.74元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)了46513.65元。
醫(yī)院醫(yī)保辦主任池宏俊說(shuō)，異地結(jié)算的受益人群有三類(lèi)。一是山東省內(nèi)各地市醫(yī)院同意向我院轉(zhuǎn)診的病人；二是出差、探親和長(zhǎng)期在青島工作的外地人群；三是長(zhǎng)年異地安置人群，其中以退休人員居多。這三類(lèi)人群中尤以異地安置人群最為迫切，他們要求異地結(jié)算的呼聲最高。“由于他們?cè)瓉?lái)的定點(diǎn)醫(yī)院都在外地，退休后回到青島，看病很不方便，現(xiàn)在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)后，讓他們沾了不少光。”池宏俊說(shuō)。
按自負(fù)比例繳費(fèi)用
實(shí)施異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，前來(lái)就診的外地患者無(wú)需一次墊付所有手術(shù)治療費(fèi)，只要按自負(fù)比例繳納足夠的金額。另外，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)的范圍和目錄也是參照就醫(yī)當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)實(shí)施，這更便于醫(yī)生掌握、參照，在確保治療效果的前提下，最大限度地維護(hù)好患者的利益，盡量為患者選用可以報(bào)銷(xiāo)的藥物。
早在2012年9月份，山東各地市向濟(jì)南轉(zhuǎn)診的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)已經(jīng)創(chuàng)建。隨后，省內(nèi)各地市間相互轉(zhuǎn)診的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)也全面啟動(dòng)。青島阜外心血管病醫(yī)院也在去年年底完成了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的改造、調(diào)試和上線(xiàn)聯(lián)網(wǎng)工作，異地即時(shí)結(jié)算全面推開(kāi)。醫(yī)院心臟中心姜先雁主任說(shuō)，“由于我院與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院合作辦院，在心血管病診療方面名聲在外，全省其他地市縣的老百姓得了心臟病想來(lái)看病，這次報(bào)銷(xiāo)政策的調(diào)整，讓異地就醫(yī)的道路不再艱難。”
我市從去年11月份開(kāi)始在青醫(yī)附院、市立醫(yī)院、401醫(yī)院、青島阜外心血管病醫(yī)院和八醫(yī)共5家醫(yī)院進(jìn)行異地即時(shí)結(jié)算政策試點(diǎn)。
濟(jì)南有多家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)
記者了解到，濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最多，已經(jīng)有20多家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)，市民看病報(bào)銷(xiāo)很方便。聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的名單分別是，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（山東省中醫(yī)院）、山東省立醫(yī)院（含東院）省千佛山醫(yī)院、山東省交通醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院省胸科醫(yī)院、省施爾明眼科醫(yī)院、濟(jì)南市傳染病醫(yī)院、省立醫(yī)院西院（山東省耳鼻喉醫(yī)院）、省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院省皮膚病醫(yī)院、省精神衛(wèi)生中心、山東省眼科醫(yī)院、山東省內(nèi)分泌與糖尿病醫(yī)院（山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院糖尿病醫(yī)院）、山東紅十字眼科醫(yī)院、濟(jì)南市明水眼科醫(yī)院、武警山東省總隊(duì)醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院（省腫瘤醫(yī)院東院） |
