□本報特派記者 朱文明 徐傳強 趙云龍 發(fā)自北京
3月6日，十二屆全國人大一次會議山東代表團全體會議向媒體開放。全國人大代表、山東省副省長王隨蓮表示，省衛(wèi)生廳正與浪潮集團合作建設(shè)“山東健康網(wǎng)”，把所有山東人的健康信息和個人信息聯(lián)網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)建成以后，先看病后付費的模式就可向縣級以上醫(yī)院推進。
3月6日下午，十二屆全國人大一次會議山東代表團團組開放日活動在中國職工之家舉行，山東代表團第六組向中外媒體開放。全國人大代表、山東省副省長、九三學社山東省委主委王隨蓮就社會各界普遍關(guān)注的山東省公立醫(yī)院改革、先看病后付費治療模式等問題進行解答。
新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保合并是醫(yī)改“良藥”
山東代表團團組開放日活動提問環(huán)節(jié)一開始，就有記者提問目前山東省公立醫(yī)院醫(yī)療改革的現(xiàn)狀和困難。
王隨蓮回答說，山東在30個縣的公立醫(yī)院開展改革，共涉及72家醫(yī)院，除濰坊和東營的縣級醫(yī)院全部參與改革外，其他市基本選取了一到兩家參與改革。從目前改革的情況來看，藥品的價格降低了，看病的費用也降低了。但是，由于這項工作正處于剛剛起步的階段，在某一個市或縣的具體方案并不統(tǒng)一，因此效果也不盡相同，但大家普遍反映還很好。
談到目前改革的困難，王隨蓮總結(jié)了三個方面的問題，一是認識還有待提高，不僅是醫(yī)護人員，包括老百姓的認識也有待深化;二是藥品加價降低后，醫(yī)療服務費的提高和政府的補貼不足以彌補成本。過去藥品加價不止15%，有的甚至達到了35%，現(xiàn)在一次性把所有藥品加價取消后，提高的診療費、手術(shù)費等服務性收費補不上這部分費用。藥價的降低將為群眾帶來實惠，但目前政府對醫(yī)院的補貼尚不足以補償醫(yī)院的成本差價，醫(yī)院將面臨運營的困難，如何平衡百姓和醫(yī)院的利益是個問題;三是新農(nóng)合在衛(wèi)生部門管理，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險則歸人社部門管，藥品取消加價后新農(nóng)合和衛(wèi)生部門對接比較好，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對接就不是很好。
對于如何解決目前存在的這些困難，王隨蓮說，要解決這一問題，就要把新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并管理。現(xiàn)在東營已試點將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理進行了合并，成效非常好，相信這是一個方向，希望將來在全國推進，讓人民得實惠，讓醫(yī)生有干勁，讓醫(yī)院有活力，讓政府扶助可持續(xù)。
“健康網(wǎng)”建成后在縣級以上醫(yī)院推廣先看病后付費
還有記者問到山東率先實行“先看病后付費”模式的效果和進展，會不會產(chǎn)生逃費行為?對此王隨蓮也進行了耐心回答。
王隨蓮說，先看病后付費首先在濟寧的一家醫(yī)院進行了試點，之后在全省的縣級以下醫(yī)院進行試點，試點時發(fā)現(xiàn)沒有一個病號逃費，這就證明在現(xiàn)有的新農(nóng)合保障體系下，費用的報銷比例已經(jīng)比較成熟，看病時除去報銷的費用，個人支付的費用很少，不需要擔心逃費問題。
被問及何時在縣級以上醫(yī)院全面推廣“先看病后付費”制度時，王隨蓮說，現(xiàn)在山東省衛(wèi)生廳正與浪潮集團合作建設(shè)“山東健康網(wǎng)”，就是把所有山東人的健康信息和個人信息聯(lián)網(wǎng)，去醫(yī)院看病時，醫(yī)生對病人的情況一目了然，不用擔心病人在看病后逃費的問題。隨著資金的增加和信息化的推進，把山東人的健康信息全部融入“山東健康網(wǎng)”。未來網(wǎng)絡(luò)建成以后，先看病后付費的模式就可在縣級以上醫(yī)院推進。“要有信息化這個重要支撐作為基礎(chǔ)，如果信息化推進得快，市級、省級醫(yī)院‘先看病后付費’就推進得快。”
城鎮(zhèn)化進程加快山東需綜合性民營醫(yī)療機構(gòu)
當記者問到民營醫(yī)院的問題時，王隨蓮回答說，現(xiàn)在山東的民營醫(yī)院很多，但從規(guī)模等方面來說還存在小、散等問題，綜合性、大型的民營醫(yī)療機構(gòu)還非常少。現(xiàn)在山東省的大醫(yī)院主要集中在濟南和青島，隨著城鎮(zhèn)化進程的加快，山東非常需要綜合性的民營醫(yī)療機構(gòu)，這不僅可以緩解看病難，也能形成競爭，促進公立醫(yī)院的服務提高。
談到大病醫(yī)保問題，王隨蓮說，“今年我們選的大病保險只限20種疾病，下一步各級政府在這方面的投入還要繼續(xù)加大。” |
