近日,山東威海完成首例工傷康復(fù)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
去年12月,威海市文登區(qū)的孫先生被醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定為工傷,但他的參保地在濟(jì)南,住院費(fèi)只能先行墊付,出院后再到濟(jì)南進(jìn)行人工報(bào)銷。前不久,孫先生在位于威海市的山東省文登整骨醫(yī)院辦理了住院,這次他沒(méi)有再為住院費(fèi)犯愁。
按照山東省統(tǒng)一部署,自4月1日起,威海市實(shí)行工傷保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,工傷職工可以在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,不用再在就醫(yī)地和參保地來(lái)回奔波。政策實(shí)施后,異地參保的工傷職工,只要在參保地完成省內(nèi)異地工傷就醫(yī)備案手續(xù),就可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
“在異地就醫(yī)結(jié)算的實(shí)際操作中,需要不斷地調(diào)試程序并調(diào)整完善。”威海市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)中心工傷醫(yī)療審核科負(fù)責(zé)人李國(guó)玉說(shuō)。未來(lái),威海市社保中心將繼續(xù)加強(qiáng)與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能和就醫(yī)流程,同時(shí),逐步增加工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,更好地滿足參保工傷職工省內(nèi)異地就醫(yī)需求。 |