□ 本 報 記 者 都鎮(zhèn)強 譚佃貴
本報通訊員 王魯兵 褚 帥
家住昌邑市柳疃鎮(zhèn)姜家寨村的姜大爺患有高血壓，需要常年服用降血壓的藥品，但每個月都得去鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿藥讓他很犯愁。
去年年底，昌邑市柳疃鎮(zhèn)的柳疃街第二衛(wèi)生室、姜家寨衛(wèi)生室、東陳衛(wèi)生室率先實現(xiàn)了高血壓和糖尿病這“兩病”報銷下沉業(yè)務(wù)。“我們衛(wèi)生室也成為第一批開通居民‘兩病’聯(lián)網(wǎng)報銷的衛(wèi)生室之一，姜大爺他們不用跑到鎮(zhèn)上衛(wèi)生院拿藥了。”姜家寨村衛(wèi)生室醫(yī)生魏偉娣說。
今年1月，昌邑市柳疃鎮(zhèn)內(nèi)的定點村衛(wèi)生室全部完成“兩病”報銷系統(tǒng)測試，隨后居民“兩病”報銷工作在昌邑市各定點村衛(wèi)生室全面開展。昌邑居民“兩病”備案人員可以在村衛(wèi)生室取藥并聯(lián)網(wǎng)報銷，院、村兩級“兩病”報銷無縫對接，老百姓在家門口就能享受到普通門診和“兩病”醫(yī)保待遇。
據(jù)昌邑市醫(yī)保局門診管理科科長馬阿芳介紹，近年來，昌邑市醫(yī)保局創(chuàng)新設(shè)立了無縫對接、一窗服務(wù)、雙向考核、三級聯(lián)動、四方協(xié)作、五位一體的昌邑“兩病”模式，真正讓參保人員體驗到“無感醫(yī)保”帶來的方便與快捷，實現(xiàn)醫(yī)�；鹗褂眯屎凸残l(wèi)生服務(wù)效果雙提升，群眾滿意度和獲得感得到再提高。
為落實“兩病”備案，昌邑市采取“冰點”突破策略，讓建檔立卡人員首批享受“兩病”待遇。他們由鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助衛(wèi)生院準(zhǔn)備好相關(guān)辦理材料，采取彈性排班制，利用一周時間，由各衛(wèi)生院攜帶材料分期分批到醫(yī)保大廳現(xiàn)場辦理“兩病”備案，順利完成首批備案1219人。“現(xiàn)‘兩病’備案已達(dá)73267人次，為90117人次報銷‘兩病’藥品費用219.32萬元，備案率、報銷額均居濰坊市前列。”馬阿芳說。
不僅如此，昌邑市深入開展黨史學(xué)習(xí)教育，踐行“我為群眾辦實事”，充分發(fā)揮健康驛站和“邑保e棧”的作用，建立信息共享和互認(rèn)機制，新增高血壓、糖尿病規(guī)范化管理人員，同步納入“兩病”用藥保障范圍，實現(xiàn)參保人員零跑腿、零門檻準(zhǔn)入，“管理即納入”。對未納入規(guī)范化管理的新增“兩病”人員，在醫(yī)院就診時落實首診責(zé)任制，對有“兩病”辦理需求的由醫(yī)院按流程備案，實現(xiàn)了“拿藥即備案”。
如今，昌邑市居民“兩病”備案人員可以在村衛(wèi)生室取藥并聯(lián)網(wǎng)報銷，院、村兩級“兩病”報銷無縫對接，老百姓在家門口就能享受到“兩病”醫(yī)保待遇。自今年7月1日起，報銷比例提高到60%，合并高血壓糖尿病的患者以及使用胰島素治療的患者年度最高支付限額600元。 |
