本報記者 薛良誠

　　本報通訊員 夏晉瑾 楊秋宜

　　“您是0元復(fù)診號，一會系統(tǒng)會叫您的名字，請您留意。”12月4日上午，聊城市人民醫(yī)院西院區(qū)心內(nèi)科分診臺前，值班護士李靜囑咐患者王先生相關(guān)復(fù)診注意事項。不到10分鐘，王先生起身進入診室，副主任醫(yī)師張雪松熟練地從電腦中調(diào)出他的電子病歷。

　　兩天前，診室另一位專家為王先生開具了冠狀動脈CT血管造影的檢查單，但檢查結(jié)果需要等兩天。“沒想到還能免費掛專家號。”走出診室，王先生忍不住感慨。

　　當(dāng)前，一些復(fù)雜的病理、化驗等當(dāng)日無法出具檢查檢驗報告，造成不少患者看結(jié)果時不得不重新掛號;尤其是一些搶手的專家號本就“一號難求”，增加就醫(yī)成本的同時，也加劇了醫(yī)患矛盾。2022年7月，聊城市人民醫(yī)院在全省率先推出“七日復(fù)診免掛號”政策，主要針對輔助檢查和診療當(dāng)天未能完成的患者，7日內(nèi)在同一院區(qū)、同一科室，找同等級別醫(yī)生享受門診0元掛號費。

　　作為我省首批省級區(qū)域醫(yī)療中心，聊城市人民醫(yī)院年均診療300萬人次。根據(jù)院方提供的數(shù)據(jù)，政策實施兩年多來，已惠及52.8萬人次，按副主任醫(yī)師掛號費18元/次計算，醫(yī)院每年“損失”的掛號費可是一筆不小的數(shù)目。

　　“0元號”給患者帶來實惠的同時，醫(yī)院掛號費收入?yún)s少了，“損失”的這筆錢誰來承擔(dān)?“0元號”是否影響醫(yī)生的收入?“政策前后接診數(shù)量并沒有發(fā)生很大變化，同時，包含復(fù)診患者在內(nèi)所有接診量都正常計入醫(yī)生工作量。”婦科主任李愛華說，全院醫(yī)護人員普遍認(rèn)為這是一件正能量的事情，不僅有利于解決老百姓看病難的問題，也有利于化解醫(yī)患糾紛。

　　“‘損失’的這筆錢由醫(yī)院買單。”聊城市人民醫(yī)院黨委書記姜祥坤表示，推出“0元號”的目的是為患者減輕負(fù)擔(dān)，但如果以減少醫(yī)生收入和導(dǎo)致分配不公為代價，說明政策制定有問題。醫(yī)院在推行政策的同時已經(jīng)綜合考慮，并從考核機制上進一步完善。

　　“倘若管理跟不上，再好的政策也容易催生亂象。”門診部副主任楊玉秀坦言，“0元號”推行過程中也遇到了不少問題。

　　“患者找A專家看病，但復(fù)診時A專家并不坐診，這就會出現(xiàn)A開檢查單、B看檢查結(jié)果的現(xiàn)象�；颊卟幻庥兴鶕�(dān)憂。”楊玉秀舉例說。對此，醫(yī)院規(guī)定，“0元號”患者復(fù)診時，分診臺會進行人工甄別，確保安排同級或不低于同級的醫(yī)生。

　　還有一個比較突出的“插隊”問題。如果復(fù)診患者隨到隨看，對于初診患者來說，這算不算插隊?對此，院方強調(diào)，掛號費可免，但掛號、排隊不能免。“‘0元號’患者復(fù)診時同樣需要預(yù)約。”楊玉秀解釋。

　　另外，還有個別“0元號”患者“投機取巧”。譬如，一個科室門診可能有五六位專家，患者來復(fù)診時，讓不同專家看報告，甚至還進行對比。為此，醫(yī)院掛號系統(tǒng)專門設(shè)置了提醒，審核患者身份時會彈出一個彈窗，工作人員進行人工識別，符合條件的患者才可以拿到“0元號”。“下一步，我們將不斷優(yōu)化管理，努力把好事辦好。”聊城市人民醫(yī)院黨委副書記、院長張偉表示。

　　國家衛(wèi)生健康委2022年發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)門診質(zhì)量管理暫行規(guī)定》明確，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確掛號有效時間，建立患者因檢驗、檢查結(jié)果回報繼續(xù)就診的保障機制，合理安排患者復(fù)診的次序。今年11月，聊城市出臺《普通門診“一日掛號多日有效”惠民實事實施方案》，在全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全面推行“一日掛號多日有效”惠民政策。“‘一日掛號多日有效’是優(yōu)化門診掛號流程、提高門診服務(wù)效率、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的具體表現(xiàn)，真正將‘以患者為中心’的服務(wù)理念落到了實處。”聊城市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任張月蓮表示。