臨近中午，溫暖的陽光灑在床沿上。85歲的丁瑞英緩緩坐起，探頭望向走廊。午飯來了——冬瓜蝦仁、蘿卜丸子、米粥，丁瑞英還在往外看，原來李振寧也來了。“咋不先看俺?得先看俺。”李振寧剛進(jìn)門，丁瑞英就埋怨道。“老人有時(shí)和小孩很像，得哄著。”李振寧倒是很開心，他每天都來這里，看看把他當(dāng)兒子待的老人們。
李振寧是濟(jì)寧市兗州區(qū)顏店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)，丁瑞英是住在顏店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”醫(yī)保工作站的失能老人。兩個(gè)半月前，顏店鎮(zhèn)丁郗村村民丁瑞英剛住進(jìn)來時(shí)，還坐不穩(wěn)當(dāng)，那時(shí)李振寧就領(lǐng)著護(hù)工和醫(yī)生常來她的房間轉(zhuǎn)悠。有次，為了讓陽光全部照進(jìn)老人房間里，李振寧還讓人把院里擋在窗前的大樹樹冠截了。一來二去，丁瑞英和這里的其他老人發(fā)現(xiàn)這個(gè)院長(zhǎng)一點(diǎn)架子沒有，比自家孩子還貼心，所以都盼著李振寧先到自己床前拉呱。
“農(nóng)村養(yǎng)老一直是難題，尤其農(nóng)村的失能或半失能老人很多，但由于受農(nóng)村年輕人外出務(wù)工多、養(yǎng)老體系不健全等因素影響，農(nóng)村失能老人的照料問題比較突出，這也意味著農(nóng)村失能老人的醫(yī)護(hù)需求更旺盛。”李振寧說。
為應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系，2022年底，省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于開展居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的意見》，提出積極推進(jìn)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，著力構(gòu)建覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。兗州區(qū)聚焦長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理需求，依托長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，構(gòu)建了“7+8+N”服務(wù)網(wǎng)格，通過外引、內(nèi)育方式，形成7家養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)開展長(zhǎng)期護(hù)理，將8家符合條件的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院納入護(hù)理機(jī)構(gòu)，并組建“醫(yī)師+護(hù)士+鄉(xiāng)醫(yī)+護(hù)理員”的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。顏店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就是首批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，也是當(dāng)?shù)厥准抑饕⻊?wù)農(nóng)村群體的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”)是指以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對(duì)象，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需費(fèi)用的保險(xiǎn)，被稱作社保“第六險(xiǎn)”。“參加‘長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)’可以有效減輕長(zhǎng)期失能人員及其家庭面臨的照顧壓力、經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力。”李振寧說。顏店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”醫(yī)保工作站就是依托國(guó)家醫(yī)保和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，以“醫(yī)療專護(hù)”(“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”的一種保障形式，指協(xié)議管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療專護(hù)病房為參保人員提供長(zhǎng)期24小時(shí)連續(xù)護(hù)理服務(wù))的形式，開展“助醫(yī)、助康、助行、助餐、助樂、助浴”，解決失能老人的就醫(yī)、康復(fù)、養(yǎng)老等難題。
顏店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”醫(yī)保工作站運(yùn)營(yíng)3個(gè)多月來，共入住18位失能老人，為當(dāng)?shù)?5位居家失能老人開展上門服務(wù)。“我們主要是參與護(hù)理、養(yǎng)老，看病由衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。”濟(jì)寧千意商貿(mào)有限公司是顏店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院引入的第三方護(hù)理機(jī)構(gòu)，該公司顏店院區(qū)負(fù)責(zé)人徐繪說。護(hù)理人員主要為老人進(jìn)行生活護(hù)理、口服給藥、臥床護(hù)理、排泄護(hù)理等，針對(duì)居家老人的上門服務(wù)包括常規(guī)檢查等，并根據(jù)需要開展助浴、康復(fù)等服務(wù)。
“現(xiàn)在配了6名專業(yè)護(hù)工和2名值班護(hù)士，還有后勤人員，我們的醫(yī)生就在前院，隨時(shí)可以提供醫(yī)療服務(wù)。目前，這里的每位全失能老人每月可享受‘長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)’保障3300元，個(gè)人每月需承擔(dān)1300元;半失能老人每月可享受‘長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)’保障2100元，個(gè)人每月需承擔(dān)1900元。”李振寧說。當(dāng)前的收費(fèi)水平只是爭(zhēng)取做到盈虧平衡。
目前，兗州已建成城區(qū)護(hù)理服務(wù)站7家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理服務(wù)站32家。為方便參保老人申請(qǐng)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”服務(wù)待遇，兗州醫(yī)保部門開通長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)鑒定小程序，實(shí)行線上初審材料，線下專家現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)估，參保人員足不出戶即可享受申請(qǐng)和鑒定服務(wù)，通過后可獲得“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”服務(wù)待遇。 |
