近幾年，芝罘區(qū)審計局持續(xù)關(guān)注全區(qū)新農(nóng)合醫(yī)療制度的改革工作，積極組織專項審計調(diào)查。近日，從區(qū)財政、衛(wèi)生等部門了解到，“擴大保障覆蓋面、鞏固和完善保障制度、不斷提升保障水平”的審計建議得到有力落實，審計的“倒逼”作用充分發(fā)揮，芝罘區(qū)新農(nóng)合工作成效顯著，亮點紛呈。
增長幅度快，政府補貼標準實現(xiàn)連年增長。截止目前，全區(qū)新農(nóng)合參合率達到100%。政府補貼標準由2007年的45元提高到2013年的280元。
保障力度大，統(tǒng)籌基金支付限額和報銷比例逐年提高。參合人員在一個醫(yī)療年度內(nèi)住院及統(tǒng)籌病種門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金最高支付限額由2007年的2萬元提高到2013年的12萬元。此外，因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，報銷比例最高達到85%，同時將0-14周歲兒童患單純性唇裂、急性白血病和先天性心臟病等特殊病種的住院補償標準提高到70%。自2007年新農(nóng)合工作開展以來，已累計為參合人員報銷醫(yī)療費4578萬元，受益人數(shù)達到20.6萬人次。
保障機制全，推行大病保險，實現(xiàn)與醫(yī)療救助無縫銜接。從今年起，全面啟動新農(nóng)合大病保險工作，從新農(nóng)合基金中按照人均15元的籌資標準為參合人員購買大病保險，將20類重大疾病優(yōu)先納入報銷范圍，個人最高年補償限額20萬元。將0-14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩大類重大疾病6個病種納入重大疾病保障范圍，符合救治的兒童，限額標準以內(nèi)的醫(yī)療費用，新農(nóng)合報銷80%，醫(yī)療救助補償20%，實現(xiàn)了新農(nóng)合與醫(yī)療救助無縫銜接，加大了兒童重大疾病的保障力度，減輕了患者家庭的經(jīng)濟負擔。
保障范圍廣，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。將轄區(qū)內(nèi)符合條件的低保、五保、重點優(yōu)撫對象等人員全部納入?yún)⒑戏秶�，并由政府負擔�?yīng)個人繳納部分，僅此區(qū)財政已累計投入92萬元，實現(xiàn)了應(yīng)保盡保的醫(yī)療保障目標。（于忠國）
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